INFORME ENSP

A primeira edição de 2023 de Cadernos de Saúde Pública está disponível no site da revista. No editorial de janeiro, as editoras-chefes de CSP apresentam as ações da revista acerca da agenda ambiental, da Ciência Aberta, divulgação científica e processos de avaliação da produção científica no intuito de diálogos plurais e integrativos. 

O projeto da página interativa que conta a trajetória da Escola foi apresentado no 4º Fórum Fiocruz de Memória (Fofim), realizado pela Casa de Oswaldo Cruz (COC/Fiocruz). Evento contou com homenagem ao sanitarista Sergio Goes.

O número especial da revista Saúde em Debate, que tem como tema ‘Saúde, Agrotóxicos e Agroecologia’, foi construído para contribuir com um debate estratégico, direcionado para aprofundar a compreensão de abordagens teóricas, práticas e epistemológicas. Para os editores científicos convidados Guilherme Franco Netto, Aline do Monte Gurgel e André Campos Burigo, buscou-se refletir sobre a relação entre esses elementos e o campo da saúde coletiva, na perspectiva de promover uma transição em direção a sistemas alimentares que propiciem justiça socioambiental, segurança e soberania alimentar e nutricional, territórios sustentáveis e a saúde. Vários artigos contam com a participação de pesquisadores da ENSP. 

A gravidez durante a adolescência é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Entre os motivos que justificam essa afirmação estão as possíveis repercussões negativas para a saúde materna e infantil, como a ocorrência de anemia, pré-eclâmpsia, hemorragia pós -parto e outros desfechos clínicos adversos. As principais causas de mortalidade entre meninas de 15 a 19 anos estão relacionadas às condições gestacionais e de parto. Um artigo baseado em estudo de base hospitalar e abrangência nacional realizado a partir dos dados da pesquisa Nascer no Brasil: Pesquisa Nacional sobre Parto e Nascimento, conduzida entre fevereiro de 2011 e outubro de 2012, objetiva avaliar a adequação do ganho de peso gestacional total (GPT) segundo características maternas de adolescentes brasileiras. As pesquisadoras responsáveis são: Samira Fernandes Morais dos Santos, Ana Carolina Carioca da Costa, Roberta Gabriela Pimenta da Silva Araújo, Laís Araújo Tavares Silva, Silvana Granado Nogueira da Gama e Vania de Matos Fonseca.

Segundo os órgãos de segurança pública, profissionais e unidades de saúde, o uso de crack no Brasil iniciou-se na década de 1990, integrando o mercado ilícito em São Paulo (capital e região metropolitana), com uma demanda crescente por uma droga barata e de grande portabilidade - pequenas pedras, de baixo custo unitário. Entre 2001 e 2005, a prevalência do consumo de crack teria aumentado substancialmente, se disseminando, rapidamente, por diferentes regiões do Brasil. O uso prejudicial e dependente do crack traz à tona a vulnerabilidade ampliada das pessoas em situação de rua. É o que conclui a pesquisa de Raquel Rodrigues dos Santos, Mariana de Andrea Villas Boas Hacker, Jurema Corrêa da Mota e Francisco Inácio Bastos. 

É indiscutível que as vacinas são formas essenciais para responder a uma doença infecciosa letal e emergente. No entanto, as gestantes continuam sendo excluídas de forma persistente e categórica dos testes vacinais. Durante a pandemia de Covid-19, por exemplo, as gestantes não foram inicialmente incluídas em ensaios clínicos. Isso gerou atraso significativo no acesso à imunização contra o coronavírus. “Não há equidade vacinal sem equidade de gênero”, reforça Ilana Ambrogi, pós-doutoranda do PPGBIOS/ENSP, em artigo publicado na página do grupo de pesquisa internacional Epidemic Ethics.

Especialista em gestão do trabalho em Saúde e coordenadora das pesquisas que analisam as condições de trabalho e saúde dos trabalhadores que atuam na linha de frente da pandemia de Covid-19, Maria Helena Machado, da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), escreveu artigo, em parceria com o jornalista Filipe Leonel, da Coordenação de Comunicação Institucional, sobre o Dia do Trabalhador e da Trabalhadora, celebrado em 1º de Maio. No texto, eles destaca a atuação do contingente formado por mais de 4 milhões de trabalhadores e detalham, com base nos resultados das pesquisas, a situação de esgotamento físico e mental dessas pessoas.

Em carta publicada na Revista The Lancet Regional Health Americas, os pesquisadores Hermano Castro e André Périssé, da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), e Carlos Eduardo Siqueira, professor Associado de Meio Ambiente e Saúde Pública, da Universidade de Massachussetts (Boston, EUA), alertaram para a dificuldade na obtenção dos dados de saúde ocupacional durante a pandemia de Covid-19. No texto, “Os desafios da falta de dados ocupacionais e a ausência de informações sobre a Covid-19 em trabalhadores no Brasil”, os autores criticam a ausência de informações precisas e confiáveis sobre o número de casos relacionados ao trabalho e internações no Brasil e lamentam os cortes no Censo 2022 para o desenvolvimento de pesquisas.

O onasemnogeno abeparvoveque – utilizado para o tratamento de atrofia muscular espinhal (AME) – foi registrado no Brasil em agosto de 2020. Frente à ausência de evidências robustas que subsidiassem o benefício terapêutico adicional sobre as alternativas já existentes e incertezas sobre sua segurança e sua efetividade a longo prazo, a autoridade que regula os preços no País aprovou um preço máximo 77% menor que o pretendido pela empresa detentora do registro. Em artigo publicado na BMJ Global Health, pesquisadores fazem uma reflexão sobre a saga do medicamento mais caro do mundo, e chamam atenção para precificação dos medicamentos no Brasil como política pública no contexto da saúde. Vera Pepe, pesquisadora da ENSP/Fiocruz, é uma das autoras.

Avaliar o papel das desigualdades sociais nos padrões de alimentação complementar nos países da América Latina e do Caribe. Analisar as propostas para monitoramento e avaliação (M&A) da segurança alimentar e nutricional expostas em documentos oficiais e correlacioná-los com os contextos políticos. Esses foram os objetivos de dois artigos com participação de pesquisadores da ENSP, ambos publicados na revista Ciência & Saúde Coletiva. Confira!

“Um fenômeno sanitário com impacto tão grande na dinâmica econômica, social e política tende a ter repercussões na vida das pessoas por um período muito largo”, avalia o epidemiologista Rômulo Paes, no CEE Podcast, do Centro de Estudos Estratégicos da Fiocruz Antonio Ivo de Carvalho (CEE/ENSP). Rômulo, pesquisador da Fiocruz Minas e coordenador do Grupo de Pesquisa em Sistemas de Saúde e Proteção Social, faz uma análise do cenário epidemiológico brasileiro, destacando os impactos econômicos, sociais e políticos da pandemia de Covid-19. Confira!

Em artigo escrito para o portal Outras Palavras, a integrante do Conselho Consultivo da ENSP e pesquisadora do Centro de Estudos Estratégicos (CEE/ENSP), Sonia Fleury, chama a atenção para os diversos erros que levaram ao fracasso do programa de pacificação das UPP nas favelas do Rio de Janeiro, principalmente no que diz respeito ao caráter altamente pacificado da diretriz da participação, onde não há espaço para o conflito, o contraditório e a diversidade. Confira!

A travessia entre o hospício e a cidade, no século 21, segue sendo uma disputa política que convoca para o processo civilizatório democrático. A edição de janeiro da revista Ciência & Saúde Coletiva, com vários artigos da ENSP, enfoca os desafios da desinstitucionalização refletidos nas práticas cotidianas do direito à cidade para além da lógica manicomial. O editorial do fascículo convida os leitores para refletir sobre a multiplicidade das experiências locais e sobre os paradigmas científicos interdisciplinares e intersetoriais presentes no cuidado em liberdade a partir da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e seus dispositivos. Ocupar as arenas da ciência, da política e da cultura em prol de uma “sociedade sem manicômios” e da continuidade da Reforma Psiquiátrica é a convocação do tempo presente, afirma o editorial.

A partir da reemergência da febre amarela em 2014/2015, o Brasil registrou nos anos sequentes sua maior epidemia de febre amarela das últimas décadas, atingindo principalmente a região sudeste. A febre amarela, doença viral hemorrágica, é causada por um flavivírus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Na ocorrência do ciclo urbano, erradicado no Brasil desde 1942, a transmissão se dá pelo Aedes aegypti. Primatas não humanos são os principais hospedeiros do vírus e constituem “sentinelas” na vigilância da febre amarela. Um estudo da ENSP descreve as ações de controle e prevenção desencadeadas durante a epidemia de febre amarela no Estado do Espírito Santo e a implementação da vacinação por meio de um estudo ecológico com abordagem espacial.

Em artigo publicado no Diplomatique, o coordenador do Centro de Relações Internacionais em Saúde (Cris/Fiocruz), Paulo Buss, afirma que o desafio para 2022 é superar a pandemia e a imensa desigualdade sanitária e socioeconômica, buscar uma retomada social e econômica em bases realmente mais equitativas e estabelecer relações definitivamente mais sustentáveis com o planeta.