INFORME ENSP

“O sofrível resultado do Índice de Capital Humano (ICH) do Brasil é explicável, principalmente, pela violência endêmica que afeta a população adolescente e adulta e pelo baixo desempenho do setor de educação pública”. A afirmação é dos pesquisadores Nilson do Rosário Costa, da ENSP; e Elize Massard da Fonseca, da Fundação Getúlio Vargas/SP, em artigo científico.

A ampla prescrição e uso de medicamentos de eficácia e segurança não comprovadas para a Covid-19 está em desacordo com o uso racional de medicamentos, um princípio fundamental da farmacoterapia promovido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1985. Esse uso irracional de medicamentos é motivo de preocupação, porque alguns deles estão associados a graves doenças cardíacas e mortes. O alerta foi feito pelos pesquisadores da ENSP, Francisco José Roma Paumgartten e Ana Cecilia Amado Xavier de Oliveira, em artigo publicado na revista Ciência & Saúde Coletiva, de setembro.

Um romance que se passa em um momento de transformações estéticas e políticas da história, tendo como pano de fundo a música, no qual o leitor acompanha de perto a formação artística e a trajetória pessoal da sua protagonista. Saiba mais sobre o livro escrito pela professora e pesquisadora do Departamento de Administração e Planejamento (DAPS/ENSP), Silvia Gerschman.

No Espaço Temático do Cadernos de Saúde Pública, foi destaque o artigo Atenção primária à saúde em  tempos de Covid-19: o que fazer?. “A reorganização dos serviços de APS para, simultaneamente, enfrentar a epidemia e manter a oferta regular de suas ações é imperativa, e seu necessário protagonismo e readequação vêm sendo destacados em documentos e relatórios produzidos no país”, demonstram os pesquisadores. 

Publicado na importante revista internacional Current Anthropology em agosto de 2020, o artigo “Why did they die? Biomedical Narratives of Epidemics and Mortality among Amazonian Indigenous Populations in Sociohistorical and Anthropological Contexts” ("Por que eles morreram?' Narrativas biomédicas sobre epidemias e mortalidade em povos indígenas amazônicos em perspectivas sócio-históricas e antropológicas") é um texto multi e interdisciplinar, que resulta de mais de 10 anos de uma pesquisa colaborativa conduzida por Ricardo Ventura Santos (ENSP/Fiocruz e Museu Nacional/ UFRJ), Carlos EA.. Coimbra Jr. (ENSP) e Joanna Radian (Yale University). 

Para as pesquisadoras do Departamento de Saneamento e Saúde Ambiental da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), Adriana Sotero Martins e Bianca Dieile da Silva e Maria José Salles, em artigo da revista Radis, o Brasil é um dos países mais desiguais do mundo, e o saneamento mostra isso. “Segundo o Plano Nacional de Saneamento Básico (Plansab), deveríamos alcançar a universalização dos serviços em 2033, mas como diminuíram os investimentos a cada ano e a cada governo, essa projeção foi adiada para 2060, de acordo com a Confederação Nacional da Indústria (CNI).”

Os pesquisadores Fernando Manuel Bessa Fernandes e André Luís Bonifácio de Carvalho, autores de artigo sobre judicialização da saúde, consideram que os caminhos jurídicos que são trilhados na fiscalização de ações dos gestores públicos não, necessariamente, garantem o bom desenrolar do processo de enfrentamento ao vírus, ou mesmo da boa prática judicial, descambando para uma instrumentalização que, por vezes, se constitui em criminalização, em atendimento a interesses de indivíduos e grupos. Confira!

Em artigo para o jornal The New York Times, o ex-ministro da Saúde e pesquisador da ENSP, José Gomes Temporão e o diretor executivo do Instituto de Estudos Políticos de Saúde (IEPS), Miguel Lago, fazem uma análise da disseminação da pandemia de Covid-19 na América Latina, mostrando as limitações estruturais da região para o seu enfrentamento, e apontam saídas para a crise.

Em resposta à emergência sanitária decorrente da Covid-19, a revista Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia – Visa em Debate adotou procedimentos para agilizar o processo de avaliação editorial, revisão por pares e publicação de artigos aprovados sobre o tema (fast track).

A presidente da Fiocruz, Nísia Trindade Lima; o ex-diretor da ENSP, Paulo Marchiori Buss; e o pesquisador da Fiocruz Minas, Rômulo Paes-Sousa, redigiram o artigo A pandemia de Covid-19: uma crise sanitária e humanitária, publicado no Cadernos de Saúde Pública, da Escola. Seria ela um fenômeno inevitável diante da relação que os humanos mantêm com os diversos ecossistemas, ou o desfecho episódico da forma como se produz e se consome bens e serviços no mundo?, questionam os autores. O texto é produto do debate realizado entre eles no Ciclo de Estudos - Saúde e Ambiente, Saúde do Trabalhador e Emergência em Saúde - Covid-19, organizado e mediado pelo pesquisador da Fiocruz, Guilherme Franco Netto

No Brasil, a desigualdade é plural - são diversas desigualdades: econômica, social, racial, de gênero etc.. E, se o problema não é de hoje, o fato é que a pandemia está expondo ainda mais a enorme vulnerabilidade do país. Atenta a essa questão crucial, a Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência escolheu o tema Os caminhos da ciência para a redução das desigualdades”para marcar o Dia Nacional da Ciência e do Pesquisador (8/7) – data de sua criação em 1948.

Manaus é o atual epicentro da epidemia da Covid-19 na Amazônia, com um aumento repentino de mortes, que preocupa gestores e sociedade. Um estudo com participação da ENSP, publicado no 'Cadernos de Saúde Pública', analisou o excesso na mortalidade geral, visando a identificar mudanças potencialmente associadas à epidemia em Manaus. A situação de Manaus expõe a gravidade da epidemia em contextos de grande desigualdade social e fraca efetividade de ações governamentais, em especial aquelas voltadas ao enfrentamento das desigualdades sociais e para a garantia e fortalecimento do SUS.

Jorge Bermudez, coordenador do Departamento de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (NAF/ENSP), fala sobre os mecanismos de caráter voluntário, que acabam excluindo os países de renda média do acesso a tecnologias de enfrentamento da pandemia. Os países na região das Américas têm sido permanentemente excluídos em iniciativas voluntárias, salvo raras exceções.  

A revista Cadernos de Saúde Pública, de julho de 2020, que já está disponível on-line, traz como destaque artigo sobre a perspectiva da Inovação Responsável em Saúde (IRS), em tempos de Covid-19. “Seu uso possibilita examinar em que medida uma inovação reduz as desigualdades em saúde ao atender as necessidades específicas de um grupo vulnerável.” Além de avaliar se os meios para mitigar os impactos negativos de uma inovação estão disponíveis para os aspectos éticos, legais e sociais aplicáveis; e também, até que ponto uma inovação contribui para a sustentabilidade do sistema de saúde, dizem os pesquisadores.

A empresa farmacêutica norte-americana Gilead Sciences anunciou, em maio, que o medicamento Remdesivir recebeu a Autorização para Uso Emergencial pela Agência Federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos - Food and Drug Administration (FDA, na sigla em inglês) - para o tratamento da Covid-19. Em artigo publicado no site do Centro de Estudos Estratégicos (CEE/ENSP), o coordenador do Departamento de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica da Escola (NAF/ENSP), Jorge Bermudez, chama a atenção para a maneira arbitrária com que a empresa justifica como chegou a essa determinação de preços para o medicamento.