INFORME ENSP

O câncer de mama é o mais diagnosticado e a principal causa de morte por câncer na população feminina. As mamografias de rastreamento e o tratamento precoce são, geralmente, os meios mais utilizados na tentativa de reduzir essa mortalidade e são incentivados no Outubro Rosa, uma campanha de divulgação anual. Contudo, estudos recentes têm relacionado o aumento do rastreamento com uma maior morbimortalidade em razão do sobrediagnóstico e do sobretratamento. “O que poderia ser uma boa notícia, em se tratando de uma campanha de saúde pública, traz um cenário complexo e preocupante”, alerta Arn Migowski, chefe da Divisão de Detecção Precoce de Câncer e Apoio à Organização de Rede do Instituto Nacional de Câncer (Inca), no editorial da edição de novembro de Cadernos de Saúde Pública.

Os pesquisadores do Centro de Relações Internacionais em Saúde da Fiocruz, Santiago Alcázar e Paulo Buss, também ex-diretor da ENSP, em artigo publicado originalmente no site do Le Monde Diplomatique Brasil, edição de 01 de novembro, fazem uma avaliação da Cúpula do G20, que se encerrou no dia 31 de outubro em Roma. “A presidência italiana escolheu focar nos três pilares da Agenda 2030: povo, planeta e prosperidade. Seis anos após a adoção da Agenda e dos 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), em 2015, e em plena pandemia, a escolha italiana foi bem acertada”. Alcázar e Buss observam que a pandemia acentuou inequidades e injustiças e que os estragos feitos à Agenda 2030 e aos seus ODS foram severos. “A pobreza, que vinha sendo progressivamente reduzida, aumentou, assim como a fome”.

A fome é uma questão persistente e estrutural no Brasil, ocupando espaço na agenda política de tempos em tempos, em especial em momentos de crise política. Mas quando se torna interessante denunciar a fome? Quem enuncia o problema e de que modo? O artigo de Fernanda Ribeiro dos Santos de Sá Brito, da UFRJ; e Tatiana Wargas de Faria Baptista, da ENSP, publicado em Cadernos de saúde Pública, discute os diferentes usos retóricos e sentidos associados à fome no debate político brasileiro no período de 1986 a 2015 e lança luz sobre a reatualização do debate a partir de 2016. Elas alertam que retirar a pauta da fome do lugar de visibilidade fragiliza a luta política e institucional da segurança alimentar e nutricional e não avança na construção de um projeto de justiça social para o país.

A busca por medicamentos vem sendo efetuada de maneira frenética desde o início da pandemia de Covid-19, doença que já registrou 245 milhões de casos e quase 5 milhões de mortes no mundo e por isso já é considerada a pior tragédia sanitária e humanitária de todos os tempos.  Medicamentos antigos são reposicionados e  novos medicamentos vêm sendo  submetidos a ensaios pré-clínicos e clínicos nos países. É o que aborda o artgo de Jorge Bermudez, pesquisador da ENSP e do CEE/Fiocruz; e Luana Bermudez, assessora da Presidência da Fiocruz e membro da UAEM Brasil (Universidades Aliadas por Medicamentos Essenciais).

O Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria (CSEGSF/ENSP/Fiocruz) participa ativamente da campanha de vacinação contra Covid-19. Desde o início da campanha, o Centro vacinou o público em geral - seguindo calendário e critérios estabelecidos pela Prefeitura do Rio - e, até o momento, já foram aplicadas 23.198 doses em usuário residentes do município e estado do Rio de Janeiro, além de população estrangeira.

Um novo estudo publicado na revista científica Nature Communications nesta quinta-feira (28/11) mostra que duas doses da vacina AstraZeneca, produzida no Brasil pela Fiocruz, conferem uma alta proteção contra a variante Gama em pessoas acima dos 60 anos. Tendo como base São Paulo, a pesquisa revela que a segunda dose eleva em cerca de 30% a proteção contra a morte, em relação à aplicação da primeira, chegando a uma efetividade de 93,6%. 

Dez anos após assinada, a Declaração Política do Rio sobre Determinantes Sociais da Saúde é mais relevante do que nunca, como demonstraram os impactos da pandemia de Covid-19 no mundo. Para celebrar uma década do documento e avaliar os rumos tomados, dois webinários reuniram vários atores fundamentais para as negociações que culminaram na declaração e para a busca de sua implementação. A coordenadora do Centro de Estudos, Políticas e Informação sobre Determinantes Sociais da Saúde da ENSP, Patrícia Ribeiro, participou do seminário promovido pelo Cris/Fiocruz. 

A Fiocruz recebeu, neste domingo (24/10), mais um lote de Ingrediente Farmacêutico Ativo (IFA) da vacina Covid-19 (recombinante). Com a remessa, a Fundação poderá produzir, por meio do seu Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz), cerca de 5,6 milhões de doses do imunizante.

A combinação de imunizantes diferentes pode ser uma estratégia para ampliar a cobertura vacinal da população no contexto de escassez global de vacinas da Covid-19. Porém, com poucos estudos disponíveis sobre o tema, sendo a maioria apenas sobre as vacinas AstraZeneca e Pfizer, é difícil estabelecer diretrizes de intercambialidade.

Em documento elaborado na última terça-feira, Hermano Castro, ex-diretor da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), aponta os indicadores necessários para o retorno seguro das aulas presenciais em todas as unidades escolares no Rio de Janeiro. Membro do GT Fiocruz que discute o planejamento para o retorno presencial das atividades escolares, o médico pneumologista reforça que a promoção da vacinação pode ajudar as escolas a retornarem com segurança ao aprendizado presencial, bem como às atividades extracurriculares e aos esportes. Além de destacar que todos os alunos acima de três anos devem usar máscaras e que todos os estudantes acima de 12 anos devem estar vacinados, o texto enfatiza a necessidade de manutenção das estratégias de prevenção e ações de monitoramento e vigilância. Confira.

A Fiocruz e a Universidade Federal do Rio de Janeiro elaboraram nota técnica, a pedido da Comissão Especial de Carnaval da Câmara dos Vereadores, que aponta cinco indicadores para a realização de um carnaval Seguro na cidade do Rio de Janeiro em 2022. O documento enviado ao Comitê Especial de Enfrentamento à Covid-19 (CEEC), da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Rio, considera indicadores utilizados por organismos internacionais para atividades de potenciais riscos de aglomerações. O conteúdo alerta para a necessidade de uma taxa de 80% da população completamente vacinada com as duas doses ou dose única, exige protocolos rígidos da prefeitura e constantes ações de monitoramento e vigilância das autoridades sanitárias.

A Fiocruz fará parte, a partir da próxima semana, de um estudo multicêntrico internacional, de Fase 3, com o medicamento Molnupiravir, fabricado pela farmacêutica MSD. O objetivo é verificar sua eficiência para evitar a propagação e transmissão da Covid-19 entre pessoas expostas ao vírus Sars-CoV-2. O estudo ocorrerá de forma simultânea em sete centros no Brasil, sendo dois sob responsabilidade da Fiocruz: Mato Grosso do Sul e Rio de Janeiro. A coordenação é dos pesquisadores Julio Croda e Margareth Dalcolmo, da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP).

De barco, a cavalo ou a pé. Não importa. O esforço dos profissionais de saúde para que a vacina contra a Covid-19 chegue à população brasileira mostra a capacidade do Sistema Único de Saúde (SUS) de alcançar os locais mais remotos do país. A revista Radis, recentemente, divulgou registros fotográficos de leitores da vacinação pelo Brasil, que revelam a superação das dificuldades provocadas pelas desigualdades no país. Outro registro importante é o Projeto Integrador Multicêntrico, criado pelo Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana (Cesteh/ENSP), um estudo do impacto à saúde de Agentes de Combate às Endemias/Guardas de Endemias pela exposição a agrotóxicos no Estado do Rio de Janeiro, em parceria com o Inca e a UFRJ. Neste 4 de outubro, saudamos o Dia Nacional do Agente Comunitário de Saúde e o Dia Nacional dos Agentes de Combate às Endemias. Confira!

Cerca de 20% dos brasileiros já vacinados receberam a vacina contra a Covid-19 fora de seu município de residência. Um novo estudo da Fiocruz mostra que esse fluxo expressivo de pessoas que se deslocaram para se vacinar fora de seu município pode criar problemas para o plano de vacinação contra a Covid-19 em capitais e outras metrópoles que funcionam como polos regionais de saúde, principalmente quando não há estratégias compartilhadas entre as próprias prefeituras (e também com os estados), para implementar o Plano Nacional de Imunização contra o coronavírus.

Um a cada quatro pacientes oncológicos ainda sofre os impactos da pandemia de Covid-19, com alterações em sua rotina de tratamento. Esse é um dos resultados encontrados na pesquisa virtual realizada pelo Movimento Todos Juntos Contra o Câncer (TJCC), em parceria com o Centro de Estudos Estratégicos da Fiocruz Antonio Ivo de Carvalho, com pacientes, cuidadores e profissionais de Saúde cadastrados na base de dados do Movimento para monitorar os impactos da crise sanitária no tratamento do câncer, comparando os resultados com dados obtidos em 2020. Confira!